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针对性气道护理在重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎中的应用分析

摘要:了解针对性气道护理在重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎中的应用。 方法 将我院2017年 3月~2018年9月的76例重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者,随机分组,常规护理方法组给予常规护理方法,治 疗期间针对性气道护理组开展治疗期间针对性气道护理。比较两组满意水平;重症监护室入住时间、吸痰次数、每天 排出痰液量、吸痰所需要的时间;处理前后血气分析指标;死亡率。 结果 治疗期间针对性气道护理组满意水平、血 气分析指标、重症监护室入住时间、吸痰次数、每天排出痰液量、吸痰所需要的时间、死亡率对比常规护理方法组有 优势, P<0.05 。结论 重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者实施治疗期间针对性气道护理效果确切,可有效改善 患者的睡眠质量,降低死亡率,缩短住院的时间,提高患者的满意度水平。
【关键词】
    针对性气道护理;重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎;应用效果;护理论著杂志;论文范文

【摘要】目的  了解针对性气道护理在重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎中的应用。 方法  将我院2017年 3月~2018年9月的76例重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者,随机分组,常规护理方法组给予常规护理方法,治 疗期间针对性气道护理组开展治疗期间针对性气道护理。比较两组满意水平;重症监护室入住时间、吸痰次数、每天 排出痰液量、吸痰所需要的时间;处理前后血气分析指标;死亡率。 结果  治疗期间针对性气道护理组满意水平、血 气分析指标、重症监护室入住时间、吸痰次数、每天排出痰液量、吸痰所需要的时间、死亡率对比常规护理方法组有 优势, P<0.05 。结论  重症颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者实施治疗期间针对性气道护理效果确切,可有效改善 患者的睡眠质量,降低死亡率,缩短住院的时间,提高患者的满意度水平。

【中图分类号】 R473.74         【文献标识码】 A         【文章编号】 ISSN.2096-2479.2020.1.2.02

Application of targeted airway nursing in patients with severeGuo  Rui

(Nanchong North Sichuan Medical College Affiliated Hospital,Sichuan Nanchong 637000

【Abstract】Objective    To understand the application of targeted airway nursing in patients with severe craniocerebral injury complicated with ventilator-associated pneumonia.Methods    Sixty-six patients with severe craniocerebral injury complicated with ventilator-associated pneumonia from March 2017 to September 2018 were randomly divided into groups.The routine nursing method group was given routine nursing method. The targeted airway nursing group was carried out during the treatment. Targeted airway care during treatment.The satisfaction level of the two groups was compared;the intensive care unit occupancy time,the number of sucking,the amount of sputum discharged per day,the time required for sucking;the blood gas analysis index before and after treatment; the mortality rate.Results    During the treatment period, the satisfaction level of the targeted airway care group,the blood gas analysis index, the intensive care unit occupancy time,the number ofsucking, the amount of sputum discharged per day,the time required for sucking, and the mortality rate were superior to the conventional nursing method group.P<0.05.Conclusion  The treatment of patients with severe craniocerebral injury complicated withventilatorassociated pneumonia during the treatment is effective,which can effectively improve the sleep quality,reduce the mortality,shorten the hospitalization time and improve thepatient satisfaction level.

【Key words】Targeted airway nursing;Severe craniocerebral injury complicated with ventilator-associated pneumonia;Application effect

重症颅脑损伤需要进行机械通气抢救,  但重症颅脑损伤并 发呼吸机相关性肺炎发生率高,建立人工气道后,上呼吸道吸入 气体失去升温和加湿功能; 吸入干燥气体后,气道组织会发生一 系列病理变化; 可以看出, 气道加湿是为了确保呼吸的顺畅[1-2] 。 维持正常呼吸功能的重要部分。目前,针对性气道护理效果良 好,本研究分析了针对性气道护理在重症颅脑损伤并发呼吸机相 关性肺炎中的应用效果,具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将我院2017年3月~2018年9月的76例重症颅脑损伤并发呼 吸机相关性肺炎患者,随机分组,治疗期间针对性气道护理组年 龄23~73 (57.33±2.21)岁。男 18例,女20例。常规护理方法组 年龄24~75 ( 57.13±2.02)岁。男 19例,女19例。两组资料无 显著差异。

1.2  方法

常规护理方法组给予常规护理方法,治疗期间针对性气道 护理组开展治疗期间针对性气道护理。第一,机械振动和排水干 预。协助患者采取侧卧位,进行振动排痰仪叩背,逐渐移动以冲 击沉积在细支气管中的痰液,促使痰液流向较大的支气管,最后 排出。吸痰动作轻柔。护理人员应仔细记录痰液的数量,痰的颜 色和性质。第二,封闭吸痰干预。在给予患者吸痰治疗之前,必须将氧浓度水平控制在10%至20%, 然后将无菌T型闭合吸气管 连接在负压导流器上和呼吸机构建一个封闭的吸痰系统,给患者 吸痰处理,每次吸痰时间为15s,连续吸痰次数不能超过3次。第 三,体位护理。选择半卧位,扩张胸部,抬高床头,控制氧气流 量6 L/min,实施体位引流和叩背等,加速痰液排出。

1.3  观察指标

比较两组满意水平;重症监护室入住时间、吸痰次数、 每天排出痰液量、吸痰所需要的时间;处理前后血气分析指 标;死亡率。

1.4  统计学处理

SPSS 25.0软件, t 、x2分析进行数据处理; P<0.05表示差 异有意义。

2  结  果

2.1  满意水平

治疗期间针对性气道护理组的满意水平更高, P<0.05。治 疗期间针对性气道护理组的满意水平是100%,其中38例满意, 而常规护理方法组的满意水平是78.95%,其中30例满意。

2.2  血气分析指标

处理前两组血气分析指标比较, P >0.05 ;处理后治疗 期间针对性气道护理组血气分析指标优于常规护理方法组, P<0.05。

3  讨  论

根据[3-4]上述的实验表明,在中风偏瘫患者中综合运用中医 护理技术是拥有良好效果的。其中,按摩疗法受到了绝大多数患 者的喜爱,无论是对照组还是观察组,患者及其家属都对此进行 了由衷的赞赏,可见中医按摩的方式确实能够对此类患者有治疗 效果。笔者作为一名护理人员,认为按摩疗法确实可以为患者的 肌肉组织加速新陈代谢,这对于中风患者来说是非常重要的,他 们的肌肉普遍会比较无力,而通过这样的方式,就能够让患者身 上的肌肉保持张力,从而可以保持患者肌肉和其他身体机能的活 力,防止患者无法自主的情况进一步加重。

总而言之,患者中风后其实是可以通过中医护理技术来一 定程度改善身体状况的,笔者将按摩疗法,中药封包治疗,舒筋 活络洗剂中药熏洗,耳穴压豆这四种护理方式来尽全力为患者服 务,争取让中风偏瘫的患者在后续的生活中可以多一些的自主能 力,从而改善自身的心理状态,产生积极、阳光、想要好好活下 去的太态度。笔者认为,综合运用中医护理技术是行之有效的,尤其是对于中风偏瘫患者来说,这样的护理方式能够很大程度上 改善中风患者和家属的生活不量负担。为所有的患者服好务,这 不仅仅是我们护理人员的本职工作,这也是笔者作为一名专业护 理人员的职业追求,也是所有护理人员乐见其成,最有职业自豪 感的时刻。

参考文献

【1】杨光琴. 中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力和运 动功能的影响观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,33(9):1252-1253.

【2】吴婉霞,刘文权,钟思林,等.强化康复训练对偏瘫患者自理能力恢复的影响评价[J].广州医药,2005,36(2):58-59.

【3】米建平,张中成. 阴经电针疗法降低中风偏瘫肢体肌张力疗效观察[C].广东省针灸学会学术交流会暨"针灸治疗痛症及特种针法"专题讲座.2004.

【4】叶维敏, 留盈盈,洪显钗. 中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响[J].新中医,2015(8):274-276.

        《实用临床护理学电子杂志》

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主管单位:中华人民共和国公安部
主办单位:中国人民公安大学出版社
出版地方: 北京
快捷分类: 社会
国际刊号:2095-5030
国内刊号:10-1089/D
邮发代号:80-708
创刊时间:2013年
发行周期: 月刊
期刊开本:16开
审稿时间:1个月内
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