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早期护理干预对老年脑梗死患者DVT发生率的影响评价

摘要:评价早期护理干预对老年脑梗死患者DVT发生率的影响。 方法 在2017年5月~2018年8月时段 内筛选病例,取66例本院收治的老年脑梗死患者开展本次研究。分析病例资料,以是否行早期护理干预作为分组依 据,将66例患者分为对照组( 33例, 常规护理)、观察组( 33例,早期护理干预)。对比两组DVT发生率、日常生活 能力评分。 结果 DVT发生率相较于对照组,观察组较低( P<0.05 );日常生活能力评分相较于对照组,观察组较 高( P<0.05 )。 结论 早期护理干预用于老年脑梗死患者中,不仅能减少DVT发生率,还可以提高日常生活能力评分,临床应用价值较高。
【关键词】
    早期护理干预;老年脑梗死; DVT;临床护理;论文范文

【摘要】目的  评价早期护理干预对老年脑梗死患者DVT发生率的影响。 方法  在2017年5月~2018年8月时段 内筛选病例,取66例本院收治的老年脑梗死患者开展本次研究。分析病例资料,以是否行早期护理干预作为分组依 据,将66例患者分为对照组( 33例, 常规护理)、观察组( 33例,早期护理干预)。对比两组DVT发生率、日常生活 能力评分。 结果  DVT发生率相较于对照组,观察组较低( P<0.05 );日常生活能力评分相较于对照组,观察组较 高( P<0.05 )。 结论  早期护理干预用于老年脑梗死患者中,不仅能减少DVT发生率,还可以提高日常生活能力评分,临床应用价值较高。

【中图分类号】 R473.74         【文献标识码】 A         【文章编号】 ISSN.2096-2479.2020.1.50.01

脑梗死是血液中的各种栓子随着血液进入脑动脉, 阻塞脑动 脉血管,当侧支循环没有出现代偿时,导致此区域脑组织出现坏 死, 从而引起局灶性神经功能缺损[1],会增加DVT (下肢深静脉 血栓)发生率。在老年脑梗死治疗中,配合早期护理干预,对降 低DVT发生率具有积极作用,同时还能提高患者日常生活能力。 本次研究针对早期护理干预对老年脑梗死患者DVT发生率的影响 进行评价,现做如下汇报。

1  资料与方法

1.1  一般资料                                           
2017年5月~2018年8月为病例筛选时段,随机抽取本院收治的66例老年脑梗死患者作为研究对象。对其病例资料进行分析, 根据是否行早期护理干预将研究对象分为对照组、观察组。对照 组(33例):女性、男性患者分别14例、 19例,年龄61~82岁, 年龄均值(71.24±10.55)岁。观察组(33例):女性、男性患者 分别13例、 20例,年龄60~84岁,年龄均值(71.35±10.66)岁。 对比观察组、对照组基本资料,无统计学意义(P>0.05)。

1.2  方法

对照组用常规护理,即常规运动功能康复训练,神经功能 康复训练及日常生活活动能力训练。观察组行早期护理干预:静 脉管理:在血管刺激性药物选择中,避免应有血管刺激性较强的 药物,预防静脉炎的出现;绝对禁止在偏瘫下肢上行静脉穿刺与 补液,保持水电解质平衡。早期康复训练:早期帮助及指导家属 早期于床上做小幅度被动运动,以患者配合为原则,如疼痛即早 停止训练;及时进行体位转换、运动平衡能力训练,由仰卧位转 为俯卧位进行功能锻炼;适当增加活动量,不可过猛,循序渐进 开展训练[2]。基础护理:为患者合理调整饮食结构,给予功能体 位指导,定进翻身按摩关节,做四肢向心按摩;要求患者穿弹力 袜,增加血液流速,降低DVT发生率。

1.3  分析指标

对比两组DVT发生率(护理2 w后)、神经功能缺损评分(4 w后)、日常生活能力评分(4 w后)。DVT评价标准:出现下肢肿胀、疼痛及代偿性浅静脉曲张, 结合超声检本, 符合者即可诊断[3]。同时结合DVT形成风险评估 表进行评价,即根据患者基本情况进行评估,包括患者体质数、 年龄、活动受限、手术、外伤、高危疾病等,以上标准均采用计 分制方式进行评价,判断标准:总评分≤6分为无风险、 7~10分 为低度风险, 11~14为中度风险,≥15分为高度风险。神经功能缺损评分用NIHSS量表评价,反向评分。 日常生活能力评分用Barthel量表评价,正向评分。

1.4  统计学方法

SPSS 22.0软件, 计量资料用t检验、(x ±s )表示; 计数资 料用x2检验,并用%表示, P<0.05,统计学有意义。

2  结  果

2.1  DVT发生率比较

观察组没有出现DVT,对照组出现5例DVT ,DVT发生率 15.15%(5/33),组间对比有差异, x2=5.401 ,P=0.020。

2.2  神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较

观察组神经功能缺损评分低于对照组, 而日常生活能力评分 高于对照组, P<0.05,

3  讨  论

老年脑梗死发病率较高,患者会以晕眩、呼吸不畅等为主 要临床表现,应及时就诊。老年脑梗死治疗后,临床症状可有效 改善,但患者的部分神经功能受损,恢复较困难,特别是DVT的 出现,其不仅会延长治疗时,还会增加并发症发生率,不利于患 者病情尽快康复。因此,给予老年脑梗死患者实施早期护理干预 至关重要。

早期护理干预是一种有效的深静脉血栓预防方法,其可以 预见性的预防DVT的出现,通过按摩等方式,提高患肢肌肉力 量,并给予相应的被动功能锻炼,提高上下肢血液流速,积极预 防DVT的发生;给予健康教育,让患者与家属了解病情与治疗 方式,提高治疗依从性;强化基础护理,给予饮食指导,预防血 液处于高凝状态,保护静脉血管壁,通过弹力袜增加静脉血液速 度,减少血液瘀滞,促使血液回流,预防静脉血栓,改善临床症 状的同时降低DVT发生率。结合以上护理措施,促使机体神经功 能恢复,从而提高日常生活能力。

综上所述,早期护理干预对降低老年脑梗死患者DVT发生率 有重要作用,值得推广。

参考文献

[1]    Ikuo Misumi,Asako Nagao,Katsuya Iwamoto,et al.Acute MultipleCerebral Infarction in a Patient with an Accessory Mitral Valve[J]. Internal Medicine,2017,56(2):153-155.

[2]    Yoshida J,Kubo Y,Yoshida K,et al.[Development of Intracerebral

Hemorrhage and Subarachnoid Hemorrhage Shortly after Cerebral Infarction Onset in an Adult Patient with Moyamoya Disease]. [J].2017,45(2):139.

[3]    朱  玲.对老年脑梗死患者实施早期中医护理干预的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(10):52-54.

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主管单位:中华人民共和国公安部
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快捷分类: 社会
国际刊号:2095-5030
国内刊号:10-1089/D
邮发代号:80-708
创刊时间:2013年
发行周期: 月刊
期刊开本:16开
审稿时间:1个月内
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